الإجهاض عموماً هو فقد الحمل قبل اكتمال نمو الجنين وقدرته على مواصلة الحياة خارج الرحم loss of pregnancy before viability وتعريف منظمة الصحة العالمية للإجهاض هو فقدان الحمل عندما يكون عمر الجنين 20 حتى 22 أسبوعا من الحمل، وهو ما يوازي وزن 500 غرام، أو أقل فعند هذا العمر لا يستطيع مواصلة الحياة إذا خرج خارج رحم الأم، ولكن إذا نظرنا إلى نسبة حدوث الإجهاض المتكرر نجد أنها 1بالمائة، وبالتالي فحقيقة إن نسبة حدوث الإجهاض المتكرر أعلى بكثير من حدوث الإجهاض بالمصادفة، هذا يدل على وجود أسباب لحدوث الإجهاض المتكرر وليس الصدفة، وهذا يدعونا إلى البحث عن هذه الأسباب ومعالجتها، وقد عرف الإسقاط أو الإجهاض المتكرر بحدوث الإجهاض قبل الأسبوع (20) من الحمل ثلاث مرات متتالية أو أكثر وهي مشكلة تعاني منها ما نسبته 3 في المئة من السيدات، وتزداد مع زيادة العمر فوق (35) عاماً، وحديثاً قد تغير هذا التعريف والإجهاض مرتين متتاليتين يؤخذان في الاعتبار على أنها حالة إجهاض متكرر.

وهناك بعض الحالات من الإجهاض المتكرر أسبابها نتيجة لوجود أجسام مضادة في جسم الأم التي قد تمنع من التصاق الجنين بجدار الرحم أو تؤدي إلى الإجهاض

 Antiphosoholipid antibodies حديث وجد أن هذه الاجسام المضادة توجد في 15 في المائة من حالات الإجهاض المتكرر. ويمكن باختبار الدم تحديد هذه الأجسام المضادة وبالعلاج اللازم يمكننا التقليل من نسبة الإجهاض بدرجة عالية. هناك أيضاً بعض السيدات اللائي يوجد عندهن عيوب خلقية في الرحم كوجود حاجز بالرحم، لكن بالحقيقة هؤلاء السيدات يعانين من ولادة باكرة أكثر مما يعانين من إجهاض متكرر، ونحن نحاول ألا نتدخل جراحياً لإزالة هذا الحاجز إلا في حالات خاصة جداً وكذلك الحديث عن ضعف عنق الرحم فان الدراسات أثبتت انه في العادة يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو الولادة الباكرة.

وهناك أيضاً علاقة بين الإجهاض وحدوث بعض الالتهابات المهلبية bacterial vaginosis ويمكن بالفحوصات تشخيص هذه الالتهابات وعلاجها.

كما انه توجد علاقة بين بعض الأمراض كمرض السكر والغدة الدرقية بالإجهاض وينصح بالتحكم الجيد في هذه الأمراض قبل الإقدام على محاولة الحمل.

كما انه يوجد بعض الحالات التي لا يوجد سبب لتكرار الإجهاض وهو ما نسميه Idiopathic أي إننا نجري كل الفحوصات ولا نجد سببا واضحاً ولكن اطمئن هؤلاء النساء إلى أنه أجريت دراسات وأثبتت انه مع الرعاية الطبية الخاصة والمساندة الطبية والمعنوية وبخاصة في الأسابيع الأولى من الحمل فإن نسبة الإجهاض تقل بدرجة كبيرة.